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BourrelFranck
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Bonsoir Elvina, Guyane et toutes(s) les rééducatrices(eurs) sensitifs, merci pour vos retours. Tout d'abord, lorsque je parle de disto proximal je voulais parler de lésions potentielles des nerfs. Et réaliser les esthésiographies en remontant des…
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Bonsoir à toutes et tous, pour faire suite au message d'Elvina, je me trouve bien en face d'un syndrome de Wallenberg, Je lui ai proposé un traitement pour son allodynie avec une zone de contre stimulation vibrotactile à distance inférieure et ips…
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Bonjour à toutes et tous, et merci pour vos retours. Ils me permettent de mettre de l'ordre. Pour compléter les remarques, dans l'histoire de la maladie, l'AVC initial a eu lieu en décembre 2019. C'est un AVC ischémique droit dans le territoire ve…
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Bonsoir à toutes et tous, je profite de ce post de Florent pour vous exposer un questionnement autour d'un patient que je vois en ce moment et qui présente lui aussi la condition neuropathique suivante : Névralgie Trigéminal incessante du nerf o…
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Bonsoir à toutes et tous, voici le lien pour suivre la conférence de Martin Winckler dans les colloques du mardi : https://www.revmed.ch/colloques/de-la-maltraitance-a-la-decision-partagee Bon visionnage à toutes et tous, au plaisir de lire vos r…
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Bonjour à tous, je vais répondre à votre questionnement en inversant le raisonnement : à la question : ya-t-il un bénéfice à réviser progressivement la zone de CSVD si l'on observe une amélioration significative de la sévérité de l'allodynie ? …
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Bonjour à toutes et tous, j'ai moi aussi pu découvrir cet outil il y a quelques temps déjà, l'orthophoniste du centre de rééducation possédait un Novafon qu'elle utilisait très très rarement. Il me semble qu'il n'y a que 3 niveaux de fréquences ré…
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Bonsoir et Merci pour vos réponses, je m'interroge sur les troubles proprioceptifs énoncés par Claude. Connaissez vous des techniques/méthodes de rééducation sur lesquelles je pourrais m'appuyer pour orienter le patient ? J'ai vu que des métho…
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Bonsoir Guyane et bonsoir tout le monde, tout d'abord merci pour tes commentaires, ils ont été très précieux. J'ai en effet revu ce monsieur et j'ai pu éclaircir un peu les choses. Il se plaint en plus des douleurs abdominales d'un "point" doulo…
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Bonsoir à toutes et tous, je rebondis sur cette discussion pour vous faire part d'un cas clinique qui me questionne. C'est un patient qui a eu ischémie médullaire (IRM médullaire retrouve une lésion étendue de C7 à T1) il y a 1 an et demi. Il s'es…
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Bonsoir Sandrine, Elvina, Florine, Guyane et bonsoir cher réseau, merci à toutes de m'avoir donné des pistes de réflexion et de me permettre de retrouver le "chemin". Pour faire suite à vos réflexions, j'ai prévu une réévaluation dans la semaine…
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Bonsoir Maeva, merci pour ta réponse, juste pour éclaircir un peu les choses, je précise que c'est en effet seul le médecin de la douleur qui m'oriente les patients uniquement. Seulement, le profil de ces patients polyalgiques ne suit pas toujou…
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Bonsoir Ombeline, bonsoir à toutes et tous, je me suis également retrouvé dans cette situation il y a quelques mois de cela. Il n'est pas évident d'aller à l'encontre des collègues qui ne pensent pas "mal" faire mais qui manquent peut être de con…
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Bonsoir tout le monde ! Pour ma part, il me semble compliqué de réaliser un QDSA (version française du McGill Pain Questionnaire) pour chacune des branches lésées surtout si elles sont toutes sur la même jambe. La douleur est un phénomène comple…
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Bonsoir à toutes et tous et tous mes meilleurs vœux pour cette nouvelle année, Alexandre, Je rejoins Maéva dans son intervention, comme tu l'as écrit, ce patient a subi non pas une mais deux interventions à priori (amputation du 2ième rayon s…dans Hypoesthésie tactile, amputation digitale et greffe de peau Commentaire de BourrelFranck janvier 2023
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Bonjour, la pédiatrie n'est pas vraiment mon domaine de prédilection mais je trouve le sujet fort intéressant. A vrai dire, ma compagne qui a travaillé dix ans dans un hôpital pour enfants (Réunion) n'a pas le souvenir d'une seule prise en charge …
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L'intégration de l'environnement proche du patient dans ce type de prise en charge est essentielle ne serait-ce que pour la réalisation de certaines rééducations telles que la rééducation des tracés. Si le patient adhère à la méthode que nous lui pr…
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Bonjour à toutes et tous, de mon côté dans mon centre de rééducation j'ai eu la chance de travailler avec un médecin MPR qui a pu suivre le D.I.U de la main à Marseille, ce qui fait qu'il connait (dans les grandes largeurs) la méthode et m'encoura…dans Rapport au médecin: conditionnel et stratégie thérapeutique Commentaire de BourrelFranck mai 2022
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Bonsoir et merci à Claude et à vous toutes pour vos réponses, remarques et suggestions. J'ai vraiment hâte de continuer à en apprendre plus lors des prochaines sessions ! A très vite Merci Franck
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Bonjour à toutes et à tous, Voici des nouvelles de mon patient et de son doigt. Il vient de se faire enlever la prothèse comme prévu par le chirurgien qui a découvert... une infection localisée sur la prothèse !! Le patient est donc revenu au …
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Bonjour à toutes et tous, voilà quelques nouvelles de mon patient ! Après avoir réussi à convaincre le médecin que l'urgence consistait à traiter les douleurs du patient, je refais donc des bilans à un mois du début du traitement pour objectiver l…
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Bonjour à toutes, tous, voilà quelques nouvelles du patient. Le médecin a avancé plus vite que prévu, et au vu de l'état psycho somatique du patient, il constate que l'on se trouve dans une impasse et il est d'accord pour ne plus s'acharner sur le…
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Bonjour à toutes et tous, pour répondre à Guyane, la mobilisation est nécessaire pour éviter l'enraidissement mais les douleurs dans tous les cas, l'empêchent d'utiliser son doigt (voire sa main). Il y a un décalage entre ce que le médecin voudrai…
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Bonjour à toutes et tous, suite à vos remarques et pour être complet sur le cas clinique détaillé, je dirais pour la deuxième condition neuropathique : névralgie cervicale incessante de la branche postérieure du 6ième nerf cervical (stade IV de lé…
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Bonjour Céline, et merci pour ta remarque, effectivement, j'aurais pu écrire pour la première condition neuropathique : SDRC des nerfs collatéraux palmaires du nerf médian avec allodynie mécanique (stade V de lésions axonales A béta) ; et pour la…
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Merci Guyane et Florine pour vos précieuses réponses. Pour répondre à Guyane j’ai donc suivi le module 1 uniquement pour le moment et attends la suite avec impatience . Et j’embête aussi un copain RSDC de temps en temps pour qu’il m’aide ! En ce…
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Bonsoir, Merci beaucoup pour vos réponses et vos pistes de réflexion. Le "compromis Suisse" est un terme nouveau pour moi mais je vais m'y pencher sérieusement. Je crois avoir compris que les situations idéales avec des patients asservis totalemen…