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    Douleurs contralatérales suite à une brûlure

    MehaniPavlyMehaniPavly
    dans LES discussions ACTUELLES

    Bonjour à tous et à toutes!

    Situation intéressante, que je n'ai pas vu (et à ma connaissance pas lu dans l'ancien forum), et je mets les informations de mémoire sans avoir le dossier devant moi:

    • Client suivi depuis environ 1an initialement pour un CRPS de la branche ulnaire palmaire, avec allodynie, mais dont l'allodynie est présentement négative depuis environ 1 mois. Critères de Bruehl ne semblent plus présents en ce moment, mais je n'ai pas reconfirmé.
    • Nous avons terminé les 4 semaines de la rééducation de l'hypoesthésie sous-jacente et monsieur est rendu dans sa 2ème semaine de rééducation de l'hypoesthésie (rééducation "normale").
    • SPP est présentement négatif, mais discrimination 2-pts était à, je crois, 31mm (côté opposé à 8mm).
    • souvent, le client décrivait des symptômes dans son membre atteint, lorsqu'il effectue des mouvements avec le membre opposé.

    Fait bizarre:
    monsieur s'est brûlé le membre "sain", et depuis, se plaint d'augmentation de douleur à 4-7/10 au membre atteint qui l'empêche donc de faire sa stimulation pour la rééducation de l'hypoesthésie.

    Quelqu'un a déjà vu un comportement pareil? Est-ce que je suspend la rééducation de l'hypoesthésie, et reteste pour possibilité de retour de l'allodynie?

    Avez-vous des pistes, ou des correctifs à faire sur mon raisonnement?

    Je suis ouvert à tout :)

    Merci!

    Pavly

    Réponses

    • rodriguesmrodriguesm

      Je n'ai jamais eu d'expérience avec les brûlés mais ta situation me pose une question:

      Est-ce que ton patient a-t-il, depuis sa brûlure sur son membre "sain", augmenter le nombre de stimulation sur son membre "atteint" notamment dans les activités de la vie quotidienne ? Car jusqu'à maintenant, la main qui compensait toutes les activités était la main "saine".

      Il est important de refaire une procédure diagnostique de CRPS pour vérifier qu'il soit désactiver sinon cela peut expliquer l'augmentation des sensations de "cuisson et de raideur".

      J'espère t'avoir un peu aider à résoudre ce problème.

      Bonne journée

      Micaël RODRIGUES

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