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Bonjour,
J'ai un client qui a subi une amputation partielle de la 3ième phalange du 3 et 4ième doigt depuis plus d'un an. Il n'est pas fonctionnel en lien avec une frilosité extrême de ses moignons. La température de ses moignons varie beaucoup malgré la chaleur environnante et pour cette raison il doit porter son gant chauffant très souvent, mais sa main devient alors moite. Il ressent également une très forte pression interne comme si ses doigts allaient exploser ce qui le pousse à les comprimer avec son autre main. Nous avons essayé le gant Micro-Z qu'il porte la nuit. Il ne voyait pas beaucoup de différence sauf une légère diminution de la durée de ses crises de froid ou de pression. Il a tenté de ne pas le porter à deux reprises dernièrement et il s'est rendu compte que les crises ont augmenté en durée et intensité. Qu'en pensez-vous? Y-a-t-il une approche qui pourrait fonctionner avec lui? La contre-stimulation à distance a été mise en place au niveau thoracique, mais sans résultat. Il a également déjà essayé la thérapie miroir. Est-ce que quelqu'un a déjà rencontré une problématique semblable?
Réponses
Bonjour Evelyne,
quelle est ton hypothèse clinique pour commencer? Es-tu en présence d'une hypoesthésie, allodynie, névralgie? Stade de lésion axonale? Si t'as mis en place une contre-stimulation à distance, c'est parce qu'il y a une allodynie positive...et donc peut-être que le gant n'est pas une bonne idée en raison du contact avec la zone allodyinique?
Est-ce que le client a une co-morbidité qui explique ces problèmes de température (subjectif ou objectif?).